FORMULARIO DE MATRÍCULA MS-1
Universidad de Ciencias Médicas de Holguín - Secretaría Docente
I. Datos Académicos
Universidad *
Universidad de Ciencias Médicas de Holguín
Universidad de Ciencias Médicas de Granma
Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba
Facultad *
Facultad de Ciencias Médicas de Holguín
Facultad de Ciencias Médicas de Granma
Facultad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba
Filial *
Seleccione la sede...
Sede Central Holguín
Filial Holguín
Filial Moa
Filial Mayarí
Filial Banes
Curso *
Carrera *
Seleccione...
Bioanálisis Clínico
Enfermería
Estomatología
Higiene y Epidemiología
Imagenología y Radiofísica Médica
Logofonoaudiología
Medicina
Nutrición
Optometría y Óptica
Perfil Gestión de la Información en Salud
Psicología
Rehabilitación en Salud
Servicios Estomatológicos
Sistema de Información en Salud
Téc. Sup. en Análisis Clínico y Med. Tranfucional
Téc. Sup. en Atención Estomatológica
Téc. Sup. en Biofísica Médica
Téc. Sup. en Citohistopatología
Téc. Sup. en Electromedicina
Téc. Sup. en Enfermería
Téc. Sup. en Estadística de Salud
Téc. Sup. en Fisiología e Inmunoalergia
Téc. Sup. en Higiene y Epidemiología
Téc. Sup. en Logofonoaudiología
Téc. Sup. en Neurofisiología Clínica
Téc. Sup. en Nutrición y Dietética
Téc. Sup. en Optica y Optometría
Téc. Sup. en Ortoprótesis
Téc. Sup. en Podología
Téc. Sup. en Prótesis Estomatológica
Téc. Sup. en Radiología
Téc. Sup. en Rehabilitación Física
Téc. Sup. en Servicios Farmacéuticos
Téc. Sup. en Terapia Ocupacional
Téc. Sup. en Trabajo Social en Salud
Téc. Sup. en Vigilancia y Lucha Antivectorial
Año Académico *
Tipo de curso *
Seleccione...
Curso Diurno
Por Encuentros
Educación a Distancia
II. Datos Personales
Nombres *
Primer Apellido *
Segundo Apellido *
Sexo *
...
F
M
Color Piel *
...
Blanca
Negra
Mestiza
Amarilla
Edad *
País de Nacimiento *
Nacionalidad *
Organizaciones:
FEU
CDR
FMC
UJC
PCC
Estado civil *
Seleccione...
Soltero
Casado
Unión consuetudinaria
Viudo
Divorciado
Separado
Huérfano *
Seleccione...
Madre
Padre
Ambos
Ninguno
Discapacidad (puede escoger más de una):
Ciego
Sordo
Mudo
Débil Auditivo
Débil Visual
Físico motor
Invalidez ext inferiores
Ausencia ext inferiores
Invalidez ext superiores
Ausencia ext superiores
III. Datos de Domicilio
Calle
Número
Apartamento
Entre calle 1
Entre calle 2
Reparto
Provincia
--Seleccione--
Municipio
Seleccione la provincia primero
Teléfono
IV. Situación Escolar
Situación escolar *
Seleccione...
Nuevo ingreso
Reingreso
Traslado
Clase de estudiante *
Seleccione...
Externo
Seminterno
Becado
Procedencia escolar *
Seleccione...
IPU
IPVCE
IPVCP
ESPA
EMVCC
ETP
FOC
Estudios en el extranjero
Esc. Profesional Arte
Centro de Enseñanza Militar
Otra:
Especifique cuál
Vía de ingreso *
Seleccione...
Preuniversitario
Secundaria Básica
Discapacitado
Desvinculado
Trabajador
Autofinanciados
Financiados de Gobierno
Asistente Servicios de Enfermería
Situación SMA (Solo varones CD)
Seleccione...
Diferido apto FAR
Diferido no apto FAR
Tarea socialmente útil
Ingreso directo
2 años SMA
V. Datos Laborales
Ocupación
Teléfono
Municipio
Seleccione...
Centro de trabajo
Empresa
Organismo
VI. Datos de los padres
Nivel de Escolaridad madre
Seleccione...
Universitario
Técnico medio
Preuniversitario
Secundaria Básica
Primaria
Desconocido
Fallecido
Actividad laboral de la madre
Seleccione...
Profesional o dirigente
Obrero o trabajador
Servicios
Campesino
Cuentapropista
Jubilado
Ama de casa
Otra ocupación
Nivel de Escolaridad padre
Seleccione...
Universitario
Técnico medio
Preuniversitario
Secundaria Básica
Primaria
Desconocido
Fallecido
Actividad laboral del padre
Seleccione...
Profesional o dirigente
Obrero o trabajador
Servicios
Campesino
Cuentapropista
Jubilado
Ama de casa
Otra ocupación
Registrado por
VII. Datos del Carné de Identidad
Poner datos exactos. Un error invalida el formulario.
NÚMERO DE IDENTIDAD PERMANENTE (11 dígitos) *
Serie (Letras) *
Serie (Números) *
Nombre (s) *
1er. Apellido *
2do. Apellido *
Fecha de nacimiento *
Día
Mes
Año
Nombre del Padre *
Nombre de la Madre *
Lugar de nacimiento *
--Seleccione--
Provincia (Reg. Civil) *
Seleccione...
Registro civil de *
Seleccione la provincia primero
Tomo *
Folio *
Año *
Datos anotados por
Fecha registro *
VIII. DECLARACIÓN JURADA
No sancionado por delito.
Sancionado por:
Nunca matriculado en Ed. Superior.
Estuve en el CES:
No matriculado actualmente.
No soy graduado universitario.
Autorizo uso de estos datos para título.
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